Recent, în secția Shenwai a Spitalului pentru creier al Primului Spital Afiliat al Colegiului Medical Xi'an, China, noul material de polieteretercetonă (PEEK) a fost folosit pentru prima dată pentru a repara defectul craniului, marcând tehnologia de neurochirurgie a spitalului ca un noua inaltime.
În urmă cu șase luni, domnul Zhang, în vârstă de 48-, a căzut accidental de pe scară și a fost trimis la secția Shenwai a Spitalului pentru creier al Primului Spital Afiliat al Colegiului Medical Xi'an. Medicul l-a diagnosticat cu leziune cranio-cerebrala severa, dura mater dreapta. Hematom, hernie cerebrală. După finalizarea inspecțiilor relevante, profesorul decan onorific Liu Weiping și directorul Ding Zhibin au condus echipa pentru a efectua craniotomie și îndepărtarea hematomului intracranian plus craniectomie decompresivă pentru domnul Zhang. După operație, domnul Zhang a dat colțul și și-a revenit bine. Această internare a fost tratată în continuare pentru defectul craniului rămas de la operația anterioară.
Craniul uman este format din 23 de oase neregulate care susțin și protejează țesutul cerebral. Defectele traumatice ale craniului la adulți sunt cauzate de craniectomia decompresivă datorată fracturilor craniului mărunțite deprimate, leziunilor cranio-cerebrale deschise, traumatisme cranio-cerebrale închise severe combinate cu hipertensiune intracraniană refractară. Atunci când craniul este deteriorat, țesutului cerebral îi lipsește bariera de protecție a craniului, iar atunci când trauma craniană este întâlnită din nou, pot apărea consecințe grave. În același timp, pacientul se va lăsa în mod repetat și va bomba țesutul creierului din cauza modificărilor poziției corpului. Sub acțiunea presiunii atmosferice externe, poate duce la tulburări metabolice și tulburări funcționale ale țesutului cerebral. Modificările temperaturii exterioare vor stimula și țesutul cerebral, iar pacienții vor avea simptome diferite. Amețeli, amețeli, iritabilitate, oboseală, pierderi de memorie, depresie, nesiguranță și diverse tulburări mentale.
Indicațiile de tratament pentru intervenția chirurgicală de reparare a defectelor craniului sunt: 1. Diametrul defectului craniului este mai mare de 3 cm; 2. Locul defectului îngreunează aspectul; 3. Există simptome clinice legate de defectul craniului. Momentul intervenției chirurgicale ar trebui efectuat 6-12 luni după operație, iar unii experți susțin cranioplastia precoce (în decurs de 3 luni).
Materialele de reparații craniene includ titan metalic pur și polieteretercetonă (PEEK). Avantajele titanului metalic pur sunt: 1. Rezistență bună la coroziune și rezistență la uzură; 2. Bio-histocompatibilitate excelentă; 3. Nu este nevoie să se ocupe de marginile ferestrei osoase în timpul intervenției chirurgicale; 4. Farfurie subtire si textura usoara; 5. Fibroblastele complete pot crește în porii rețelei de titan. Dezavantaje: 1. CT, RMN și radiografie au artefacte; pacienții cu alergii la metale sunt interzise; 2. Marginea este ascuțită și ușor de tăiat pielea iar proteza este expusă datorită apariției ulcerelor cronice de incizie; Este dificil să modelezi perfect protuberanța și arcul sprâncenelor; 4. Are conductivitate electrică și termică și nu poate fi ținută într-un mediu prea rece sau supraîncălzit pentru o perioadă lungă de timp; 5. Poate fi deformat de o forță externă; 6. Scalpul se uzează și devine mai subțire sau chiar implanturile sunt expuse.
Avantajele polieteretercetonei (PEEK) sunt 1. Confort bun al implantului: material ușor, izolație termică; 2. Biocompatibilitate bună; neconductivitate, dispersie de tensiuni, rezistență la impact; 3. Imagine bună Performanță științifică: fără artefacte, radiografie, scanare CT, efect RMN este bun; 4. Reconstrucție anatomică bună: modelare 3D și reconstrucție a formei anatomice, potrivire perfectă. Dezavantajul este prețul mai mare. Pentru reparații folosind material PEEK, materialul de reparare trebuie să fie încorporat și montat pe defectul craniului. În timpul operației, este necesar să îndepărtați cu atenție stratul epidural pentru a expune pe deplin marginea osoasă. Comparativ cu supraimplantarea plăcilor metalice de titan, operația este mai dificilă.
După ce au comunicat pe deplin cu pacientul și familia sa, domnul Zhang și familia sa au decis în cele din urmă să folosească materialul de polieteretercetonă (PEEK) pentru a repara craniul defect. Cranioplastia este „cireașa de pe tort” în neurochirurgie. Deși operația de reparare nu este mare, este predispusă la complicații grave, cum ar fi infecția, respingerea și expunerea la implant. Pentru a veni în întâmpinarea urmăririi pacientului și a asigura implementarea în siguranță a operației, echipa de experți a perfecționat inspecția și discuția preoperatorie și a formulat un plan chirurgical amănunțit. Cu deplina cooperare a Departamentului de Anestezie și Chirurgie, echipa de experți a efectuat cranioplastie PEEK pentru domnul Zhang, iar operația a decurs fără probleme. După operație, domnul Zhang și-a revenit bine și a fost externat din spital.